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很多腫瘤患者會有這樣的誤區,根治性手術就代表著癌癥的治愈,輔助治療難以取得斗爭的勝利。其實不然,就目前的醫療手段而言,無論是手術還是輔助治療都不能徹底治愈癌癥。事實上,常常會出現這樣的情況,肉眼可見的腫瘤被消滅,但癌細胞不一定完全被清除,甚至某些部位可能已經有潛伏的病灶或微轉移灶。但是,定期復查可以有利于早期發現癌癥的復發或轉移。因此,腫瘤患者定期進行復查和隨訪至關重要。早發現、早治療,及時的控制病情,有效地防止疾病的惡化。然而,很多患友并不清楚腫瘤復查到底需要檢查哪些項目,需要間隔多長時間。
肺癌復查項目
1、??撇轶w:通常醫生詢問病史后會進行??撇轶w。
2、三大常規:血液、尿液和大便常規檢驗。
3、腫瘤標志物:肺癌患者需要復查的項目有CEA (癌胚抗原)、NSE(神經元特異性烯醇化酶)、CYFRA21-1(細胞角蛋白19片段)、SCC(鱗癌相關抗原)以及糖類抗原等。
4、胸部CT平掃或者增強:了解肺部是否有新發結節、炎癥、積液、積氣、胸膜增厚和粘連等,了解肺門、縱隔淋巴結情況,判斷是否出現肺部轉移的可能。
5、骨掃描:檢測有無骨轉移,了解全身骨骼情況。
6、三大顱腦CT或核磁共振:判斷是否出現顱內轉移。
7、上腹部CT或者B超:發現肝臟、腎上腺或者腹腔淋巴結轉移情況。
8、纖維支氣管鏡檢查:直觀的檢查局部氣管的情況。
9、PETCT:非常有利的復查項目,判斷全身是否轉移的影像學指標。
10、其他:如果術后有做化療或放療,可結合這兩種輔助治療,一段時間內遵循化療科或放療科醫生的復查計劃。在完成全部化療周期后,復查內容基本與化療前的檢查相同。
復查頻率根據《中國臨床腫瘤學會(CSCO)原發性肺癌診療指南 2019版 》,專家做出以下推薦:1、I-II 期和可手術切除 IIIA 期 NSCLC R0(鏡下完全切除)、切除術后或SBRT(立體定向體部放療 ) 治療后 ,無臨床癥狀或癥狀穩定患者第1- 2 年 :每6 月隨訪 1 次檢查項目:除常規病史采集、體格檢查外,應進行 胸部 CT平掃、腹部 CT 或 B 超。第3-5 年 :每年1 年隨訪 1 次檢查項目:除常規病史采集、體格檢查外,應進行胸部平掃 CT及腹部 CT 或 B 超。5 年以上 :每年 年隨訪 1 次檢查項目:除常規病史采集、體格檢查外, 建議可以進行胸部平掃 CT,腹部 CT 或 B 超。
2、不可手術切除 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期 NSCLC 放化療結束后無臨床癥狀或癥狀穩定患者前 3 年:3-6 月 1 次檢查項目:除常規病史采集、體格檢查外,應進行胸腹部(包括腎上腺)增強 CT。第4-5 年 :每6 月 1 次檢查項目:除常規病史采集、體格檢查外,應進行 胸腹部(包括腎上腺)增強 CT。5 年以上 :每年 1 次檢查項目:除常規病史采集、體格檢查外, 應進行胸腹部(包括腎上腺)增強 CT。
3、IV 期 NSCLC 全身治療結束后無臨床癥狀或癥狀穩定者 建議每 6 周隨訪 1 次推薦檢查項目:除常規病史采集、體格檢查外,建議每 8-12 周復查 1 次,包括常規胸腹部 (包括腎上腺)增強CT,合并有腦、骨轉移者,需復查腦 MRI 和骨掃描。如有異常情況,不局限于復查時間,應當及時就診。