健康體檢，腫瘤篩查-PETCT檢查案例-全國PETCT/MR（核磁）檢查預約網-癌癥篩查-腫瘤復查-高端體檢簡要病史：既 往 體 健 ， 自 述 每 年 常 規 體 檢 查 頭 顱 、 胸 部CT未 見 明 顯 異 常 。 現 患 者 自 覺  頸 椎 及 腰 椎 時 有 不 適 感 。 余 無 特 殊 不 適 主 訴 。無 進 食 ； 無 手 術 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 有 肝 炎 史 ， 慢 性  乙 型 肝 炎 病 史 十 余 年 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 有  家 族 史 ， 母 親 肺 癌 ； 意 識 ： 清 楚 ；空 腹 血 糖 ： 5 .  9  mmol/L;

右側腰部疼痛，做PETCT檢查案例-全國PETCT/MR（核磁）檢查預約網-癌癥篩查-腫瘤復查-高端體檢簡要病史：2020-5-20 患者無明顯誘因下出現右側腰部疼痛，后就診于第八人民醫院行B超示肝多發占位，右腎囊腫。后上腹部增強示肝內多發占位，考慮轉移瘤。右腎囊腫。附見左肺下葉結節。后就診于腫瘤醫院查腫瘤標志物示CA199＞1000U/ml，CA724 ＞250U/ml，CA242 ＞200U/ml 。無進食; 有手術史, 30余年前左上臂骨折手術。20余年左膝骨折手術。;無結核史; 無外傷史; 無糖尿病史; 無肝炎史; 無傳染病史; 無其他疾病史;無吸煙史; 無飲酒史; 無家族史; 意識: 清楚;空腹血糖: 6.0 mmol/L;診斷結果：1.結腸脾區腫塊，肝內多發低密度灶，雙肺結節，FDG代謝異常增高，結合病史，考慮惡性病變及其多發轉移所致（腸道來源可能大）。余全身（包括腦）PET顯像未見FDG代謝明顯異常增高灶。2.雙側腦室旁腔梗。3.雙側頸部淋巴結炎。4.右肺上葉條索樣斑片影，FDG代謝增高，考慮炎癥可能大，建議隨訪。冠脈鈣化。5.右腎囊腫。6前列腺鈣化。左側腹股溝疝。7.椎體退行性變。

簡要病史：2020-4-15體檢發現腫瘤標志物升高（CA199 37. 6，CA724 18. 6)，近期胃镋未見明顯異常。無進食；有手術史，2020-5-11左側腎上腺皮質腺瘤切除術。2013因甲狀腺乳頭狀Ca行甲狀腺手術。；無結核史；無外傷史；無糖尿病史；無肝炎史；無傳染病史；無其他疾病史；無吸煙史；無飲酒史；無家族史；意識：清楚；空腹血糖：10 mmol/L;檢查結果:禁食狀態下，靜脈注射18F-FDG約1.5小時后行PETCT全身顯像（3D+T0F采集，TrueX重建），圖像顯示清晰。大腦各部顯像清晰。大腦皮質內放射性分布均勻，雙側額葉、頂葉、顳葉、枕葉放射性分布對稱，雙側基底節、丘腦、小腦放射性分布對稱，未見明顯放射性攝取增高或減低灶。CT示顱內各層未見異常密度灶，腦室系統形態如常，腦溝、腦裂未見明顯增寬；腦中線結構居中。顱骨骨質未見異常。眼眶部顯像清晰。PET示眼球、眼眶內未見放射性攝取異常增高灶CT示眼球環壁完整，球內未見異常密度灶，眼外肌對稱未見增粗及異常變細，視神經來見異常密度灶，眶內脂肪間隙清晰，眼眶壁、視神經管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴大。鼻咽部顯像清晰。PET示鼻咽部及咽旁間隙未見放射性攝取異常增高灶。CT示鼻咽頂后壁無增厚，表面光滑，雙側壁軟組織對稱，咽隱窩及咽鼓管開口無變窄，咽旁間隙清晰。雙側上頜竇、篩竇、蝶竇充氣良好，粘膜無增厚。右上磨牙牙齦腫脹，PET示其放射性攝取局灶性增高，SUV＊大值6.2，較大截面攝取范圍約1.3*1. 1cm。頸部顯像清晰。PET示雙側頸部淋巴結未見明顯放射性攝取異常增高灶。甲狀腺Ca術后改變；余所見殘余甲狀腺未見明顯異常密度影或放射性攝取異常增高灶。胸部顯像清晰。PET示食管放射性攝取條狀增高，下段明顯，SUV＊大值4.6。雙肺野內、雙側肺門淋巴結、縱隔淋巴結未見放射性攝取異常增高灶：縱膈血池SUV平均值1.1。CT示雙肺紋理增多，右肺中葉胸膜下見斑片影，直徑約0.6cm，PET未見其放射性攝取異常增高。雙肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴結。雙側胸腔未見明顯枳液改變。食管未見明顯擴張，管壁未見明顯增厚。心臟外形如常，左右冠狀動脈未見明顯鈣化。CT示雙側乳腺密度均幻，未見明顯鈣化，PET示雙側乳腺未見放射性攝取異常增高灶。雙側腋下未見明顯異常密度影或放射性攝取異常增高灶。肝臟實質內放射性分布均句，未見明顯放射性攝取異常增高灶；肝臟血池SUV平均值1.8。CT示肝實質密度彌漫性減低，CT值約48HU。肝臟表面光滑，肝葉比例協調，肝裂不寬，肝內外膽管無擴張。胃未見局灶放射性攝取異常增高。腸壁放射性攝取條狀增高，SUV＊大值6.4。CT示胃壁、腸壁密度均勻，未見明顯增厚。膽囊放射性分布均勻，未見放射性攝取異常增高灶。CT示膽囊不大，壁不厚，內未見高密度灶。脾臟實質內放射性分布均幻，未見放射性攝取異常增高灶。CT示脾臟外形如常，實質內未見異常密度影。胰腺內放射性分布均幻，胰頭、胰頸、胰體及胰尾未見放射性攝取異常增高灶。CT示胰腺形態如常，內未見明顯異常密度影，胰管未見擴張。雙腎放射性分布均句，未見局灶放射性攝取異常增高。CT示雙腎輪廓清楚，腎實質密度均勻，腎盂、腎盞無擴大，左腎盞內見高密度影，直徑約0. 4cm。左側腎上腺腺瘤術后改變：左側腹壁術區皮下軟組織略增厚，PET示其放射性攝取彌漫性增高，SUV＊大值3.5 (考慮術后改變）。殘余左側腎上腺見結節影，直徑約1.3cm，PET示其放射性攝取增高，SUV＊大值5. 9。右側腎上腺未見明顯異常密度影或放射性攝取異常增高灶。子宮、雙側附件區及余盆腔內放射性分布均句，未見局灶放射性攝取異常增高。CT示子宮無增大，表面光滑，密度均勻。盆腔內脂肪間隙清晰，未見明確異常密度灶及腫大淋巴結。腹膜后淋巴結、雙側腹股溝淋巴結未見放射性攝取異常增高灶。CT示腹膜后及雙側腹股溝未見腫大淋巴結。所見骨骼未見放射性攝取異常增高灶。CT示頸、朐、腰椎體及椎小關節骨質增生。診斷結果：1.甲狀腺Ca、左側腎上腺皮質腺瘤治療后；殘余左側腎上腺結節FDG代謝增高，結合病史，考慮腺瘤所致，建議結合臨床。余所見全身（包括腦）PET顯像未見FDG代謝明顯異常增高灶，建議腫瘤指標隨訪。2.右上磨牙牙齦炎癥。3.右肺中葉胸臈下斑片未見FDG代謝異常增高，考慮良性可能大，建議隨訪。4.食管炎。5.肝脂肪浸澗。6.腸炎。7.左腎結石。8.椎體退行性變。

淋巴瘤治療后復查，做PETCT檢查案例-全國PETCT/MR檢查預約網-癌癥篩查-腫瘤復查-高端體檢簡要病史:患者2014年反復發熱，未明確診斷，同時發現脾臟增大。2018.1右腰部腫物穿刺病理提示淋巴樣細胞異常增生，腫瘤性病變不能除外，結合免疫組化考慮以T細胞性非霍奇金淋巴瘤首先考慮。后病理會診考慮T淋巴樣細胞彌漫浸潤，考慮外周T細胞性非霍奇金淋巴瘤。2018.5反復發熱，后行化療8次，末次化療結束時間為2019. 1。自述2018. 10外院PET評估病情好轉。近2個月發現有下胸部皮下無痛性腫塊，自覺變化不大。B超檢查提示局部脂肪水腫。2020. 3發熱一次，抗感染治療后好轉。1周前胸部CT未見明顯異常。診斷結果：1.淋巴瘤治療后，全身皮下脂肪間隙、肌肉及其間隙多發結節、骨髓不均勻FDG代謝異常增高，結合病史，考慮為淋巴瘤所致；腹盆腔內脂肪組織FDG代謝不均句輕度異常增高，結合病史，考慮為淋巴瘤浸潤不除外。2.脾大。3.左肺下葉胸膜下斑片影，未見FDG代謝異常增高，考慮為炎性可能大，建議CT定期隨訪；雙肺小結節，未見FDG代謝異常增高，建議隨訪；右肺少許纖維灶。4.脂肪肝；結腸炎；痔瘡。5.椎體骨質增生。

簡要病史:左下肢酸痛數年，偶有麻木，近3天加重。偶有心前區疼痛?，F擬行PETCT排除惡性病變。無進食；無手術史；無結核史；無外傷史；無糖尿病史；無肝炎史；無傳染病史；無其他疾病史；有吸煙史，吸煙五十余年，每日一包；有飲酒史，飲酒二十余年，黃酒350g;無家族史；意識：清楚；空腹血糖：5. 4 mmol/L;診斷結果:1.全身（包括腦）PET顯像未見FDG代謝明顯異常增高灶。2.右額顱骨內板下高密度影，未見FDG代謝異常增高，考慮良性，訪；副鼻竇炎。3.左肺上葉良性結節；雙肺少許慢性炎癥；冠脈鈣化灶。4.食道下段炎、十二指腸球炎、結直腸炎，必要時內鏡隨訪。5.肝臟嚢腫；左腎嚢腫；腹膜后及腸系膜淋巴結炎性增生。6.前列腺增生、FDG代謝輕度增高，建議PSA、fPSA隨訪。7.頸胸腰椎體骨質增生；腰2/3、腰3/4椎間盤膨出。

簡要病史:1月前患者無明顯誘因下出現干咳，后于當地醫院體檢肺部CT平掃+上腹部CT增強示右肺下葉背段結節（15mm)，短期抗炎治療后復查，兩肺內散在小結節，左肺門支氣管擴張。右肺中葉及左肺上葉舌段纖維灶。心臟稍大，肺動脈增寬。兩肺透亮度不均，肺水腫待排，請結合臨床。主動脈及冠脈硬化。附見：脾臟增大，門靜脈右支增粗，肝硬化待排，肝右葉包膜下低密度灶，胰腺形態飽滿，胰腺體尾部多發低密度影，伴胰管輕度擴張，IPftflN待排。膽囊多發結石，慢性膽囊炎?；颊吣壳吧形葱锌寡字委?。后行腹部B超示肝硬化可能，SWE值20. 2Kpa，門靜脈與下腔靜脈相通，考慮門體靜脈分流建立。慢性膽囊炎，膽囊結石。查甲胎蛋白13.4ng/ml，CEA、CA125、CA153、CA199未見升高?，F患者雙下肢水腫，活動后氣喘，偶有干咳。診斷結果:1.肝右后葉低密度影FDG代謝輕度增高，考慮低代謝腫瘤不除外，建議結合增強MR或PETCT:余肝臟FDG代謝欠均幻，建議隨訪。2.胰尾囊性低密度影（周圍伴鈣化灶），未見FDG代謝增高，建議定期隨訪；余胰腺未見FDG代謝異常增高，建議隨訪。3.右肺下葉斑片、小結節影，未見FDG代謝增高，考慮良性，建議隨訪。4.口咽部粘膜稍增厚FDG代謝增高，考慮炎癥可能大，必要時隨訪。雙側頸部淋巴結炎。5.脂肪肝。膽囊炎伴膽囊多發結石。脾臟飽滿。結腸炎。6.盆腔少量枳液。7.雙側肩周炎。椎體退行性變。

簡要病史：劍突下及右上腹陣發性疼痛數年，2019-9患者行膽囊切除術，術后患者 仍自覺時有右上腹疼痛?，F患者自覺全身乏力，擬行PET/CT排除惡性病變無進食；有手術史，膽囊切除術后；腰椎間盤突出術后；無結核史；無外 傷史；無糖尿病史；無肝炎史；無傳染病史；無其他疾病史；無吸煙史；無飲 酒史；無家族史；月經史：已絕經；意識：清楚；空腹血糖：5. 7 mmol/L;檢查結果：禁食狀態下，靜脈注射18F-FDG1.5小時后行PET/CT全身顯像（3D+T0F采 集，TrueX重建），圖像顯示清晰。大腦各部顯像清晰，大腦皮質內放射性分布均勻，雙側額葉、頂葉、瀕 葉、枕葉放射性分布對稱，雙側基底節、丘腦、雙側小腦放射性分布對稱，未 見明顯放射性攝取増高灶。CT平掃顯示顱內各層未見異常密度灶，腦室系統大 小、形態如常，腦溝、腦裂未見明顯増寛，腦中線結構居中。眼眶部顯像清晰，PET示眼球、眼眶內均未見放射性攝取異常增高灶。眼 眶CT平掃示眼球環壁完整，球內未見異常密度灶，眼內肌對稱未見增粗及異常 變細，視神經未見異常密度灶，眶內脂肪間隙清晰，骨窗觀察眼眶壁、視神經 管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴大。鼻咽部顯像清晰，PET示鼻咽部及咽旁間隙均未見放射性攝取異常增高 灶。鼻咽CT平掃示鼻咽頂后壁無增厚，表面光滑，兩側壁軟組織對稱，咽隱窩 及咽鼓管開口無變窄，咽旁間隙清晰。雙側上頜実、篩竇、蝶竇充氣良好，粘 膜無増厚。頸部顯像清晰，PET示雙側頸部淋巴結、雙側鎖骨區淋巴結、甲狀腺等未 見明顯放射，性攝取異常增高區。CT示甲狀腺外形如常，密度欠均勺。胸部顯像清晰，CT平掃肺窗顯示兩肺紋理略多，右肺中葉近葉間裂胸膜見 磨玻璃密度結節影，約0. 8*0. 7cm,伴放射性攝取輕度增高，SUV＊大值為 0.8o雙側肺門淋巴結放射性攝取輕度增高，SUV＊大值為3. 2,較大者約 1.3cm,位于右側肺門。PET示余肺野內、縱隔淋巴結、食道等均未見放射性攝 取異常増高灶?？v隔血池SUV平均值1.3。CT示兩肺門無增大，氣管支氣管通 暢，縱隔未見腫大淋巴結。胸膜及胸壁軟組織未見異常。食道未見明顯擴張， 管壁未見明顯增厚。心臟外形如常，左右冠狀動脈未見明顯鈣化。CT示雙側乳 腺密度欠均勻，未見明顯鈣化表現，PET示雙側乳腺放射性攝取輕度増高，SUV ＊大值為2.1；雙側腋窩淋巴結未見放射性攝取異常增高灶。肝臟內未見明顯放射性攝取異常增高灶。肝臟血池SUV平均值2. 3。CT平掃 顯示肝臟密度彌漫性減低，CT值約46HU;肝內未見異常密度灶，表面光滑，肝 葉比例協調，肝裂不寬，肝內外膽管無擴張。結腸及直腸條狀放射性顯影，SUV＊大值為6.0：胃壁、余腸道未見局灶放 射性攝取異常增高。膽囊切除。脾臟內放射性分布均勾，未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃示脾臟外 形、密度、大小如常，內未見異常密度影。胰腺內放射性分布均勾，胰頭、胰頸、胰體及胰尾均未見放射性攝取異常診斷結果:右肺中葉磨玻璃密度結節FDG代謝輕度增高，建議抗炎治療后CT密切隨 訪；雙側肺門淋巴結FDG代謝輕度增高，考慮炎性，建議隨訪。甲狀腺密度欠均勻，未見FDG代謝異常増高，考慮良性，建議超聲隨訪。雙側乳腺密度欠均勻，FDG代謝輕度增高，考慮乳腺增生，建議超聲隨 訪。脂肪肝；結直腸炎，建議結合腸鏡。腹膜后及腸系膜淋巴結炎性增生。頸胸腰椎體骨質增生；腹壁皮下少許炎性改變。

年齡：57  空腹血糖(mmol/l)：7.1  檢查藥物：18F-FDG  檢查項目：全身 PET  臨床診斷：黃疸待查簡要病史： 皮膚鞏膜黃染 2 周,尿色深黃,大便黃色,外院 TBIL202umol/L,DIBL178umol/L,ALT：914IU/l,AFP： 54.4ng/ml,CEA、CA199 正常,外院超聲、MR：肝左外葉占位,MT 待排,馬蹄腎 外院胸部 CT：雙肺氣腫, 右肺小結節,3×4mm?；颊叻裾J肝炎病史,進一步明確病情。頸椎固定術后 6 年。禁食狀態下，靜脈注射 18F-FDG 行 PET/MR 全身顯像，圖像顯示清晰。大腦諸腦葉形態正常，腦實質內未見異常信號影，諸腦室形態無增大，腦溝﹑腦裂無增寬，腦中線結構居中。雙側大腦、小腦、基底節及丘腦放射性分布對稱，未見明顯異常放射性濃聚或減低區。鼻咽、口咽及喉咽形態正常，咽壁表面光滑無增厚，雙側咽隱窩、咽鼓開口、會厭谿及梨狀隱窩存在，咽旁間隙清晰，咽部放射性攝取未見明顯異常。鼻腔及鼻竇信號顯示正常，放射性攝取未見異常。甲狀腺外形如常， 甲狀腺腺葉實質信號均勻，放射性攝取未見異常。雙側頸部未見明顯增大淋巴結，放射性攝取未見異常。兩側胸廓對稱，兩肺信號及放射性攝取未見異常，胸膜未見增厚，胸腔未見積液?？v隔及兩肺門未見明顯腫大淋巴結影，放射性攝取未見異常。食管管壁未見增厚，管腔未見明顯擴張，放射性攝取未見異常。心臟外形如常，心肌呈生理性放射性攝取。肝表面光滑，肝右葉比例增大，左葉形態不規則，肝左葉見局部突出肝臟輪廓肝葉影，與正常肝實質信號一致，放射性攝取未見異常，余肝內見數枚小囊狀 T1WI 低信號、T2WI 高信號影，較大者直徑約 0.5cm，肝內未見明顯放射性攝取異常增高。膽囊形態正常，膽囊壁無增厚，放射性攝取未見異常。肝內外膽管無擴張，膽管走行處未見異常信號影及放射性分布異常。胰腺大小、形態和信號未見異常，胰管未見擴張。胰腺實質放射性分布均勻，未見放射性攝取異常增高灶。脾臟外形、大小正常，實質信號均勻，未見放射性攝取異常濃聚灶。胃腔形態正常，胃壁未見明顯增厚，放射性攝取未見異常。小腸、結腸走行及分布正常，腸壁未見增厚，腸腔未見擴張， 腸道呈放射性生理性攝取。先天馬蹄腎畸形，右腎橫位于腹主動脈前與左腎下部融合。腎盂、腎盞無擴張積液，尿路走行區域未見異常信號影，呈生理性放射性攝取。腎周筋膜無增厚，腎周間隙清晰。左側腎上腺形態及大小正常，未見局灶放射性攝取異常增高；右側腎上腺顯示欠清。腹膜后未見增大淋巴結影，放射性攝取未見異常。前列腺無增大，表面光滑，腺體實質信號欠均勻，T1WI 多發點狀高信號影，腺體實質未見局灶放射性攝取異常增高。雙側精囊腺對稱性分布，大小、形態、信號及放射性攝取未見異常。盆腔未見明顯積液影；盆壁脂肪間隙清楚，未見明顯腫大淋巴結影及放射性攝取異常濃聚灶。雙側腹股溝淋巴結無腫大，放射性攝取未見異常。脊柱生理曲度存在，頸、胸、腰椎諸椎體邊緣未見明顯增生骨質影，頸椎 C3、C4 椎體及間盤異常信號影，放射性攝取未見異常。檢查結論：1、肝左葉局部突出肝臟輪廓肝葉影（信號與正常肝臟一致），FDG 代謝未見異常，考慮外生正常肝組織可能大，建議結合增強 CT 或 MR 檢查明確；膽管走行區域未見異常信號影及 FDG 代謝異常濃聚灶。2、肝臟多發小囊腫。3、馬蹄腎。4、前列腺良性病灶。5、頸椎 C3、C4 椎體術后改變。